当地时刻3月2日，预印网站SSRN刊登了一篇来自武汉大学人民医院的论文《留意：新冠肺炎患者入院临床特征现已改动》（Caution: clinical characteristics of COVID-19 patients are changing at admission）。研讨人员经过回忆性研讨发现，患者在入院时的临床特征比较前期现已发生改动，整体来说就是临床特征更为荫蔽。
论文说到，自新冠病毒第三代乃至第四代传达，以及无症状携带者传达痕迹呈现以来，新冠肺炎的防控进入了一个新阶段。因而，仔细调查患者初期症状的改动是燃眉之急。
论文的通讯作者是武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师、副教授张旃。2003年，张旃也曾参加过抗击非典。
SSRN是一个敞开获取在线预印网站，科研人员在学术期刊正式宣布论文之前，可在此发布前期的科研成果。
该论文的研讨样本是从1月16日到1月29日间入院的89名确诊的新冠肺炎患者。依据入院时刻，他们被分红2组：第1组是1月16日至22日的31名患者；第2组是1月23日至1月29日的58名患者。
研讨人员将武汉大学人民医院确诊的新冠肺炎患者的临床记载、实验室成果与入院日期匹配，以剖析患者入院特征是否有了改动。
他们发现：在1月23日之前，女人患者份额较低（45.2%），而在1月23日至29日女人患者占比较高（77.6%）。
在1月23日之前，患者有更多的全身症状：67.7%的患者有发热体现，41.9%的患者有疲惫感，22.6%的患者有肌肉酸痛。
在痰液方面，1月23日之前入院的患者中有32.3%有痰。而1月23日之后，入院时有痰患者的份额降到了6.9%。
一起，在1月23日之前入院的患者中，54.2%的患者呈现淋巴细胞削减，52.4%的患者呈现CD3免疫细胞削减，42.9%的患者呈现CD8免疫细胞削减，75%的患者呈现SAA升高，这些份额都比1月23日后入院的患者高。
研讨者标明，跟着新式冠状病毒的传达和代际改动，新冠肺炎患者的临床体现也开端呈现改动，最近感染者的初始症状也开端变得更荫蔽。这在某种程度上预示着新冠病毒或许逐渐演变成相似流感这样的病毒（an influenza-like virus），或许长时刻潜藏在无症状者体内。
在论文的评论环节中，论文作者标明，众所周知，经过精确把握初始症状，患者和医护人员能够对传是否患病做出开始确诊，这关于挑选疑似病例至关重要的。在新冠病毒传达的前期，新冠肺炎感染者的发病临床特征首要体现为发烧，干咳，肌痛或疲惫，或许有腹泻。
可是，依据病毒骤变和代代传达的特征，不一起期的感染患者或许具有不同的入院特征。因为呈现了新冠病毒第三代和第四代传达乃至无症状携带者，因而迫切需要区别不同感染时期新冠肺炎患者的入院临床体现差异。
在这项研讨中，研讨者调查到1月23日之前收治的女人患者份额很小，考虑到样本量不大，很难解说这种现象。但令人惊奇的是，两组之间的入院症状存在若干差异。新冠肺炎的一些常见全身症状，例如发烧，乏力，痰和肌痛，在1月23日之前入院的患者中更为显着，而在后来感染的患者中更为荫蔽。
可是，依然没有令人信服的依据来猜测新冠病毒的传达和致病性在此期间是否会削弱传输。
研讨证明，新冠病毒经过与血管严重素转化酶II（ACE2）结合感染宿主细胞，而ACE2在鼻咽细胞中高表达。更重要的是，现在的研讨发现，新冠病毒感染者在症状发生后不久其鼻咽中病毒载量就很高。从理论上讲，鼻咽是第一个被病毒感染的器官，可是经过调查发现，被感染的人很少在感染初期体现出上呼吸道症状，而且仅有少量患者呈现嗓子枯燥。
研讨和临床发现好像标明，新冠病毒或许“久居”在鼻咽中，但未能立即被辨认。成果，新冠病毒很难经过打喷嚏和流鼻涕之类的自我清洁反响铲除，也不能立即被部分免疫系统铲除，因而新冠肺炎的开始症状很荫蔽。
