孔令凯儿科主治医师
丁香医师作者
第二军医大学儿科硕士
根底生命支撑（BLS）认证导师
现在仍处于疫情期间，咱们都会在家里备上 84 消毒剂，而且用量远超之前。在必要时，正确适量的运用，的确有优点，可是必定得放好，假如被孩子喝了，就会让家里愈加慌张。
其实，关于 84 消毒剂，孩子（尤其是 1～3 岁的小朋友）会拿起来喝，可是由于滋味不好，通常喝不多，对孩子形成的影响不大。
可是常常有家长会在孩子喝完后，抠孩子嘴巴，让孩子吐出来，或许给孩子灌水、牛奶、鸡蛋清稀释，这些操作反而会形成损伤。
84 对孩子有什么损害？
现在国内用的 84 消毒剂，多是含有 5% 的次氯酸钠，次氯酸钠是碱性物质，有腐蚀性。孩子喝了后，最大的损害是会形成食管的灼伤。
图片来自：图虫构思
为什么说误食一般问题不大？
由于关于碱性溶液而言，形成食管腐蚀的 pH 值为（11.5～12.5），数值越大，腐蚀性越强。而 84 的 pH 值大约为 11，比形成腐蚀的 pH 值低，正常的情况下，导致食管烧伤的很少。
别的，在家用消毒时，还会稀释 50～100 倍，那 pH 值更低，假如喝的是这种溶液，不会导致烧伤食管。
而且一般来说，关于小朋友误饮的，由于滋味问题，不会喝太多，一口顶多了。
尽管这么说，可是究竟有腐蚀性、滋味还特别影响，会让你感觉口腔没有味觉或许一股厌恶滋味，吸入挥发性气体后，鼻子也不舒服。
喝酒的示例图，喝 84 也相似啊
假如喝了 84 消毒剂，应该怎样办？
看孩子状况，假如真不幸，喝的太多了，把半瓶一瓶都喝了，孩子呈现流口水、吐逆、呕血，抓自己胸口（食管腐蚀后痛苦），或许特烦躁、哭闹不止，精力萎靡等体现，当即带孩子就医。
假如孩子没啥问题，都挺正常，那就调查孩子至少 6 小时，假如没啥问题，阐明孩子基本就没事了。
但这时孩子多少会有些嘴巴和食道的灼烧感，会哭闹一阵，不把握就去医院。
其他的抠孩子喉咙让孩子吐，灌水、奶、蛋清稀释等办法就不要用了，没有优点，还有害 。
为啥不能抠喉咙？
由于吐逆物会形成食管的二次腐蚀。胃比食管的耐受力强，存在胃里比反流到食管好得多。
别的，吐逆还能导致孩子误吸，导致孩子窒息；影响性物质影响气管，导致其肿胀、梗阻，也会导致窒息；腐蚀性的物质直接进入肺里，导致严峻的肺炎，这种十分难治。
不只不能抠喉咙，进入医院后，关于摄入酸碱腐蚀剂的患者，也清晰规定不能洗胃了，原因也是怕误吸、窒息和吸入肺内。
看到这条，是不是理解必定不能抠喉咙了？
为啥不能给孩子灌水、奶或许蛋清？
咱们觉的给孩子灌水、奶后者蛋清后，榜首能稀释胃里边的腐蚀物，第二能护胃，是比较好的，而且现在有些医院也是这么交待家族的，用着也都没出问题，感觉还能缓解症状。其实这种感觉不对。
之所以能好转，是由于不必这些，自己也能康复。假如真想稀释胃内腐蚀物，得需求很多的液体才行，喝的那 1 ~ 2 包牛奶没有作用，既稀释不了，也维护不了胃。
但假如真的喝太多的牛奶，榜首胃里放不下，第二会影响吐逆，吐逆后就会导致上一条那些结果。
那有人会说，现在这样给患者医治，也都没啥事啊，没有这样一些问题啊。这是由于关于大孩子，清醒时自己喝些牛奶，既能撑得住，又不会吐逆，所以没出事。
所以，依据这个原因，有些书本还会写，在急性期医治时，可以用这些稀释下，但也会让留意别导致吐逆，很难把握对不对？这种没有依据的引荐，必定会批改的。
别的，假如你真的拿着给孩子很多的灌，孩子必定会吐逆或许呛咳。
所以，别用这招。
那咱们去医院干嘛？
有人会问，也不能催吐，也不能洗胃，咱们去医院能干嘛？
当然有用，医院又不是只会这两招。假如孩子真的由于吐逆而窒息了，呼吸道梗阻了，这时不得到医院急救吗？
咱们怕的这些腐蚀剂会假如腐蚀食管，这时怎样清晰？必定得去医院依据食管镜看才干清晰，当然不是一切的孩子都需求食管镜查看，没啥症状的不必做。
假如真有食管灼伤，这时孩子不能吃东西，得靠医院插胃管或许静脉补液确保孩子养分；食管腐蚀后的医治，比方狭隘的给予扩张、穿孔的给予修补等等，都需求医治的。
当然，尽量期望不必去医院。
为了尽最大或许防止呈现这样一些问题，把家里的消毒剂看好，看好孩子。
OVER。
责编Bruce
作者孔令凯
排版小轩轩笑嘻嘻
参考文献
[1]Douglas S Fishman.Caustic esophageal injury in children . uptodate . 2020
