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中西结合治疗腰椎间盘突出之症

时间:2018-04-04 17:56:18  阅读:8336+ 来源:本站原创 编辑:潘虹
导读:  腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,根据其发病特点、症状及体征辩证分析,属于中医“腰腿痛”、“痹症”范畴。腰椎间

  腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,根据其发病特点、症状及体征辩证分析,属于中医“腰腿痛”、“痹症”范畴。腰椎间盘突出症始发于椎间盘的急性损伤或慢性劳损,使纤维环破裂、髓核向外突出的病变,而且突出物往往向后突入椎管内刺激和压迫神经根及其周围组织,病使之产生反应性改变,从而出现相应的临床症状,多表现为腰痛伴一侧或双侧根性坐骨神经痛。本病常发生于20-60岁之间,尤其是男性和重体力劳动者为多见。中医在治疗腰椎间盘突出一般采用中药、牵引、推拿、针灸四联疗法,再结合西医治疗,可收到良好的效果。

  1、中医治疗

  依据中医理论辩证施治,可将本病分为3型:气滞血瘀型,选用桃红四物汤加减治疗;风寒夹湿型,选用祛风散寒、除湿通脉的独活寄生汤加减治疗;肾虚型,选用滋补肾阴、温补肾阳的左归丸、右归丸、补肾汤加减治疗。

  2、骨盆牵引

  使用硬板床,在患者腰髂部缚好骨盆牵引器后,取仰卧位或俯卧位,可因人而定,体位以舒适为宜,可采用一维牵引疗法和三维牵引疗法,每侧各用8-12kg重量作牵引,先轻后重逐渐增加,以病人能耐受为度,每天牵引2次,每次约50分钟。此法简、便、效、廉,最常用,适用于初次发作或反复发作的急性期患者,特别适用于农村广大患者。

  3、理筋推拿

  俯卧推拿法:对症状较轻,脊柱侧弯下重,直腿抬高可达50°者,适宜采用推拿手法,患者俯卧,术者在患者的腰腿痛处依次作按压、揉摩、拿捏、提腿扳动等手法治疗。斜搬伸腿法:适用于个别症状严重,不能起坐患者。患者侧卧,术者一手按其髂骨后外缘,一手推其肩前,两手同时向相反方向用力斜搬,这是可在腰骶部闻及弹响声,然后伸直下肢作腰髋过伸动作各3次,术毕换体位处理另一侧。

  4、针灸治疗

  针灸方法治疗腰椎间盘突出也具有良好疗效。取穴以足太阳膀胱经、督脉、华佗夹脊穴为主,常用穴位有夹脊、环跳、承扶、委中、承山、命门、阿是穴等,随证配穴。同时,用温刺借助艾火热力,温通经络、宣通气血,不但传导到发病部位,扩散到周围病变软组织,增加局部血液循环,还有直接热疗作用,针、灸叠加作用可使镇痛效果加强。

  5、西医治疗

  目前多采用脱水、激素、抗炎、营养神经对症治疗。在各种保守治疗无效,有下列情形之一者:①症状重、影响生活和工作、经非手术疗法治疗无效,或症状严重不能接受牵引、理筋等非手术疗法治疗者。②有广泛肌肉瘫痪、下肢肌力减弱、感觉减退以及马尾神经损害者,有完全或部分截瘫者。③伴有严重间歇性跛行者,即同时又椎管狭窄者。④合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者。⑤病史较长、反复发作的青壮年患者。我们则考虑手术治疗。

  一般来说,中西医配合牵引按摩、针灸诸办法,一般多能达到预期效果,而疗效欠佳手术适应症明确,无手术禁忌证者,手术治疗也能达到满意效果。

  在人类文化中,无论古今中外,对梦的解析,始终是一个谜。“周公解梦”是中国最常见的对梦进行的解释。它告诉我们梦有可能会预示着什么,中医认为“梦证”和疾病密切相关,有一套完整的“梦诊理论”。

  西方医学也很重视梦与疾病的关系,认为噩梦往往是体内潜伏性病灶产生的信息,是疾病向大脑发出的信号,对人体的健康有一定的预报意义。

  我们综合中医的“梦证”和西医对梦的研究,可以更早地预知自己身体的健康状况。

  梦的解析——常见病会出现的梦境

  西医认为,梦是潜意识的欲望,由于睡眠时人体的自我检查作用松懈,这些欲望趁机用伪装方式绕过抵抗,闯入意识而成梦。梦的内容不是被压抑与欲望的本来面目,必须加以分析或解释。释梦就是要找到梦的真正根源。

  梦是欲望的满足,绝不是偶然形成的联想,即通常说的“日有所思,夜有所梦”。西医认为疾病可使人产生某些特别的梦,如:肺部疾病会出现闷死或窒息的梦。梦好像是一台仪表,它会对一些尚不为自己所知的身体变化有所反应。

  在身体疾病出现之前会有一次“预兆梦”,因为在梦中,身体所有细微的感觉都被放大了。譬如,有些肝炎病人在发病前几天会出现令人焦躁、恐惧的梦境,有的病人诉说在梦中感到右肋部损伤等。再比如,黄疸病人,大约在消化系统紊乱症状产生前一个月,出现许多与饮水进食相关的梦。再如得了膀胱炎的人会梦见泉水;得了肺病的人会梦见窒息等。

  还有一些人可以做与疾病有关系的梦。比如,神经衰弱病人,都伴有失眠多梦症状,梦境大都是让人不快的事。有些人梦见恶狗咬足,几天后在梦中所咬之处果然化脓溃烂;有些人常做被人用拳头打击胸部,使之发闷的噩梦,醒来果然感到胸口憋闷,后经医生检查是患了心脏病;有些脑中风的病人在发病前常梦见自己的手麻痹了;有些人梦境中觉得自己喉咙被掐住不好受,后来果然发现喉部患病……

  心绞痛发作前,病人会噩梦不断,情绪激动;心血管疾病发作前病人也多会做惊恐噩梦;有消化系统疾病的患者则常常梦见大快朵颐;精神疾病患者则经常在梦中哭泣,甚至梦游……

  这些都说明,梦与疾病具有一定的联系。

  欧美发现的各种梦境与疾病的关系

  如果经常在睡梦中听到巨声、怪响,可能是听觉中枢存在某些病变,或者是听觉中枢附近的血管出现硬化。

  如果在睡眠时经常做噩梦,可能是肠胃系统出现了问题。这种情况在儿童身上表现得尤其明显。

  如果梦到被殴打,醒后感觉梦中被打的部位疼痛,预示着对应的脏器可能出现病变。比如,梦到有人或怪物敲打你的头,或是向你的五官灌注液体,有可能是患有脑部肿瘤和神经系统疾病。

  如果经常梦到气管被卡,呼吸不畅、窒息,有可能是你的呼吸系统出现了问题。

  如果在睡梦中被追逐、恐惧、叫不出、跑不动,惊醒后心有余悸、出汗、心跳加快,可能是心脏冠状动脉供血不足。

  如果经常梦见胸部受压,身负很重的物品走路,或者梦见脖子被卡住、呼吸不顺,多半是肺部出现了病变。

  如果经常梦到从高处坠落,身体飞快下落但又总落不到地面,就要注意自己的心脏了,这是冠心病等心脏病患者在初期经常出现的梦境。

  如果频繁梦到走路不稳、身体扭曲、肢体沉重,并伴随窒息感,且会突然惊醒,这可能是心绞痛的前兆。

  如果经常梦到身体被扭曲,或被处绞刑等恐怖性梦境,冠状动脉血流不畅的可能性较大,也有可能是患有心绞痛。

  如果梦见腾空飞行、大火烧身、与怪兽搏斗、呼号奔跑,很可能会在以后的两三天内发一次高烧。

  如果频繁梦到有水的场景,如洪水、沼泽、溺水等,有可能是肝胆系统和肾脏出现了问题。

  与噩梦关联的疾病

  梦可分为生理性和病理性。生理性梦包括幻梦、再现梦和灵感梦,是白天在大脑中留下痕迹的重现,也包括心理受到外界刺激所致,一般为良性梦,可起到心理平衡、心理宣泄及心理预测等作用。病理性梦的产生多为内源性,往往来源于体内潜伏性病灶产生的信息,多为噩梦。

  中西结合的释梦原则

  梦对健康的预兆意义,中医主要通过阴阳理论、五行理论、藏象理论来分析。结合现代心理学的研究成果,可以用以下原则进行释梦。

  阴阳五行类推原则

  阴阳学说主要说明事物对立双方的互相依存、互相消长和互相转化的关系;五行学说是用事物属性的五行归类及生克乘侮规律,以说明事物的属性和事物之间的相互关系。根据梦的阴阳、五行属性,与人体脏腑相对照,从脏腑的功能、五行特点进行解释。

  炎症,不是一种具体的病,而是很多病都有的症状。咽喉肿痛,可能是扁桃体炎;咳嗽不止,可能是气管炎和支气管炎……在西医中,认为炎症是机体对于外源刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。诸如细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等“入侵”人体,都有可能导致炎症。

  有了炎症就用抗生素,这是大多数国人根深蒂固的观念。尤其对于气管炎、支气管炎等上呼吸道感染导致的咳嗽、黄痰,很多人认为这不是什么大病,更会私自滥用抗生素进行治疗。殊不知,这样大量使用抗生素给人们带来了意想不到的麻烦。因为旷日持久的滥用,使得曾经是治疗细菌感染“灵丹妙药”的抗生素,越来越多地失效,这意味着也许不久的将来,罹患细菌感染的中国人,将面临无药可用的境地。

  这时也许有人会问,西医是近几百年才产生的,在此之前,人们都是如何消炎的呢?其实,我国的中医理论中早已有“炎症”的概念,但这个炎症的概念更宽泛,一般也认为“热”和“火”都算炎症,有湿热、实热、虚热之分,具体还有肺火、心火、胃火等的区别。而用中药“消炎”,也不会遇到诸如抗药性这样的麻烦。虽然中药见效相比较于西药要慢,但是一般比较彻底,而且由于中药的复方制剂,诸药共奏治病,使得病菌不容易产生抗药性,不论成人、儿童,都可以放心服用。

  比如清肺消炎丸,用于治疗上、下呼吸道感染、肺炎等导致的咳喘,就搬出“牛黄”、“地龙”两大神兵———既能抗菌消炎、解除咳喘困扰,又不会产生抗药性和毒副作用。日本学者经过多年的研究发现,牛黄的抗炎作用是氢化可的松(经典的抗炎药物)的33倍。能够迅速控制炎症状态,防止患者继发的咳、痰、喘等症状,有效地缩短呼吸病的治疗时间。清肺消炎丸相应地使用了地龙(蚯蚓),含抗凝血的蚓激酶,是活血通络之品。对于严重的呼吸系统疾病,应用地龙可加强药物的治疗效果。此外,与一般止咳药物不同的是,清肺消炎丸含有羚羊角等精细药材,因而药力显著,作用部位较深,治疗普通止咳药无能为力的重症咳喘效果良好。

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