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面部神经麻痹 它的症状是什么

时间:2018-04-06 01:04:03  阅读:7489+ 来源:本站原创 编辑:樊少皇
导读:  面部神经麻痹就是日常生活中所说的面瘫,而中医上将此病症称之为中风,面部神经瘫痪会导致患者的生活和日常交流受到极大的困

  面部神经麻痹就是日常生活中所说的面瘫,而中医上将此病症称之为中风,面部神经瘫痪会导致患者的生活和日常交流受到极大的困扰,而患者的心理也会受到严重的打击。那么面部神经麻痹是怎样导致的,面部神经麻痹的治疗方法是什么,面部神经麻痹该如何去预防呢,下面我们一起来看看吧。

  面部神经麻痹又叫面瘫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等,中医称之为中风。现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致。

  临床表现

  ⒈面神经麻痹

  表现为病侧面部表情肌麻痹,额纹消失或表浅,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,面颊部被牵向健侧,闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵,或完全不能完成。因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。泪点随下睑而外翻,使泪液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神经时,会出现舌前2/3味觉障碍。

  2.面肌痉挛

  面肌痉挛的患者多在中年以后发病,女性略多。多由一侧眼部开始,逐渐延及口及全部面肌,额肌较少受累,严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟,以后逐渐延长可达5分钟或更长,而间隔时间逐渐缩短,抽搐逐渐严重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧严重歪斜,无法说话。神经系统检查无阳性体征。

  鉴别诊断

  (一)特发性面神经麻痹

  又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现,诊断常无困难。

  (二)急性感染性多发性神经根炎

  又称格林—巴利综合征。常有面神经的损害致周围性面神经麻痹,此病具有四肢远端对称性瘫痪,并可波及躯干,严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹,感觉障碍呈手套袜子型。脑脊液典型改变是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称蛋白—细胞分离现象。

  (三)各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等

  可并发耳源性面神经麻痹,但多有原发病的症状与病史,如中耳炎或有耳痛,外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致眩晕、呕吐等,乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。

  (四)急性传染性单核细胞增多症

  除有面神经周围性麻痹外,还有全身症状如发热、乏力、厌食等,周围血单核细胞显著增多。

  (五)颅脑外伤

  颅脑外伤后颅骨骨折可致面神经麻痹,具有明确的外伤史,有面部表情肌瘫痪的特点,颅骨(或颅底)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤面神经,根据手术情况即可明确诊断。

  (六)肿瘤

  脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外,主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。脑干诱发电位、X线、CT扫描等检查,可协助诊断。

  (七)脑膜炎

  大多起病缓慢,且具有其他颅神经受损,脑脊液检查多有阳性发现。

  治疗

  一、急性期

  起病在1~2周内。此期主要是控制炎症性水肿,改善局部血循环,减少神经受压。有以下常用药物。

  1、使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿

  从起病日开始泼尼松片口服,每日3次,日剂量45-60mg,3日后逐步减量,不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注,每日1次。

  2、血管扩张药

  菸酸片口服,100mg,每日3次;或地巴唑片口服,20-30mg,每日3次。

  3、阿司匹林片

  口服,0.5-1g,每日2次。

  4、维生素B1

  100mg肌内注射,每日1次;维生素B12 l 000μg,肌内注射,每日1次。

  5、抗病毒药

  酌情给予板蓝根、吗啉呱、阿昔洛韦(病毒唑)等抗病毒药。

  想必大家在生活中都是遇到过肛门痒的情况的吧,肛门痒是我们生活中比较常见的一种情况了,那么大家知道肛门痒是什么原因吗,肛门痒用什么药呢,肛门痒是什么病呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  肛门瘙痒是一种常见的疾病,在年轻人中比较常见,男性的发病率高于女性。疾病肛门剧烈瘙痒是典型的症状,瘙痒为阵发性,尤其夜间为重,瘙痒剧烈,难以忍受,经常搔抓,使肛门皮肤可见抓痕,结痂,加重肛周皮肤的光泽和弹性消失,一轮状皱裂或放射状皲裂,周围色素沉着,也可以是湿疹样改变,苔藓样变继发病变。

  肛门瘙痒的病因

  精神性因素

  有的因惊恐,忧郁,精神异常兴奋或神经衰弱,亦可诱发肛门瘙痒。

  过敏性反应

  如有的人吃了鱼、虾、鸡蛋、蟹肉等可引起过敏性反应;也有的人是因为饮酒,食辣椒、芥末、香料等刺激性食品,这些食品均可以引起肛门瘙痒。

  疾病因素

  还会因为一些疾病因素导致肛门痒的情况出现,比如糖尿病,黄疸,腹泻,尿毒症。

  肛门瘙痒的症状

  排便不尽感

  肛管中有丰富的神经纤维,既有无髓鞘神经纤维,又有有髓鞘神经纤维,还有较多的神经节,形成一附属的感觉器官。所以,在肛窦炎与肛乳头炎初期,病人往往有排便不尽感,伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。

  瘙痒

  肛窦炎引起的肛门部瘙痒,虽不像肛门瘙痒症那样典型,但却难于用手抓止痒,瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的刺激引起的,患者肛门常较正常人潮湿。

  反射性疼痛

  肛窦炎常出现反射样疼痛,可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射,通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射,或通过坐骨神经向下肢反射。它还可以引起消化道症状,如消化不良、矢气多或便秘等。肛窦炎可以影响整个机体的健康,被称为直肠神经衰弱,这可能是刺激内脏和脊神经的结果。

  肛门瘙痒的危害

  肛门痒的话会影响到患者的日常生活以及工作学习,会使得患者坐立难安。

  对肛门瘙痒狠抓皮肤,暂时止痒,皮肤抓破可出血、糜烂、刺痛,使痒痛加重,更为难受.病人苦恼万分,久之会引起神经衰弱,精神萎靡,食不知味,夜不成眠。

  二、恢复期

  起病后2周至2年。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除继续给予维生素B1、维生素B12外,可采取以下措施:

  1、加兰他敏

  2.5mg肌内注射,每日1次;或新斯的明片口服,60mg,每日3次。

  2、理疗

  电刺激、电按摩等。

  3、针刺

  地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴位。

  4、注意保护眼睛

  如戴眼镜,无菌液体石蜡滴眼,使用眼药水和抗生素眼药膏等。

  5、面神经管减压术

  有人主张面瘫1个月后仍无恢复迹象者,应考虑施行面神经管减压术,但仅对病损位于面神经管内患者有效。

  三、手术治疗

  主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

  1、外伤或手术后引起的神经受压水肿,应早期手术,解除骨质压迫,减轻水肿,预防变性。

  2、面瘫2~3周后不见恢复,检查证明神经已有变性,肌肉尚未萎缩,尽早行面神经减压术。

  3、神经断裂者尽早改道吻合或直接吻合,缺损多者行神经移植术。

  4、面神经移植术失败或长期面瘫引起神经完全变性,面肌萎缩者,可行筋膜悬吊术、肌肉瓣移植术,以获得部分肌肉活动,矫治颜面畸形。

  面神经麻痹预防措施

  1、保护面部,避免再受凤寒。避免头朝风,窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。

  2、眼睛不能闭合时,要注意清洁卫生,并戴眼罩,防止风沙入眼及角膜干燥,配合针刺治疗。

  3、常用药物或热水洗脸,然后按摩,并对照镜子进行面部表情肌的锻炼,或顺看面肌的运动方向,对面部进行自我按摩。为不加童健例面肌的运动,可用手按住使侧面部,以限制它的运动。

  4、睡觉之前用热水泡脚,有条件的话,做些足底按摩。

  5、需要多做功能性锻炼,如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。

  6、平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。

  7、积极采取防治措施,及时消除各种诱发因素。

  8、面瘫的预防注意保暖是关键,尤其是要根据气候避免寒风长久拂面(不可贪图凉爽);平时多进行运动,加强锻炼。面瘫患者还要注意保持精神愉快闲适、足够的睡眠时间;在饮食上注意,既可增强体质,又可增强抗病能力。

  结语:以上就是面部神经麻痹的相关内容了,相信大家在看完之后对于面部神经麻痹的发病原因有了初步的了解,对于面部神经麻痹的治疗方法与预防方法都有了比较深入的了解,在日常生活中,我们要保持好的习惯,这样才能保证身体健康。

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