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多发性骨髓瘤的症状 有哪些具体表现

时间:2018-04-06 06:42:28  阅读:5071+ 来源:本站原创 编辑:李咏
导读:  多发性骨髓瘤的症状有很多人都不是十分的了解,一般来说发生多发性骨髓瘤患者身体都会出现凸起物,如果一旦发现就要及时去医

  多发性骨髓瘤的症状有很多人都不是十分的了解,一般来说发生多发性骨髓瘤患者身体都会出现凸起物,如果一旦发现就要及时去医院治疗了,具体是怎样的,我们下面一起来看看吧。

  多发性骨髓瘤的症状

  临床表现

  起病多徐缓及隐袭,早期患者可无特殊症状,仅表现为不明原因的血沉增快、不明原因的蛋白尿、血涂片中发现红细胞呈缗钱状排列,进一步检查显示有血中单克隆免疫球蛋白(M蛋白)和(或)尿中有本周(Bence—Jones)蛋白,经过3~10个月,乃至长达数年,即所谓的“临床前期”而后转变为多发性骨髓瘤。

  MM主要的病理生理变化有两方面:①骨髓瘤细胞的增殖和浸润;②骨髓瘤细胞产生大量的M一蛋白,引起相应的临床症状和体征。

  (一)骨痛

  骨髓瘤细胞在骨髓腔内恶性增生,浸润骨骼及骨膜,影响骨皮质血液供应,由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL6,激活破骨细胞,导致骨质疏松,甚至溶骨性破坏。故骨痛为首发和最常见症状之一。疼痛部位以腰骶部最多见(70%),其次为涉及胸骨或肋骨的胸瘤(20%),以随病情发展而加重。

  (二)骨骼肿块和病理性骨折

  骨髓瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨膜,可引起局部肿块状突起,可自黄豆至乒乓球大小,质硬如橡皮,无压痛或仪有轻压痛。多见于胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩骨、鼻骨及下颌骨。

  骨质疏松可致病理性骨折,突然发生的剧烈疼痛常提示有病理性骨折,多发生于活动或扭伤后,多见于下胸椎及上腰椎的压缩性骨折或肋骨的自发性骨折。

  (三)贫血和出血

  骨髓内骨髓瘤细胞增殖,正常造血功能被抑制,导致全血细胞减少。由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M一蛋白引起高粘滞血症所致的血浆容量增加等多种因素,几乎所有患者均有不同程度的贫血。血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的于扰,血管壁淀粉样变等均可能为出血的重要原因。患者多表现为粘膜和皮下出血,晚期可有内脏和颅内出血。

  (四)高钙血症

  广泛的溶骨性破坏导致血钙增高,而肾功能不全影响尿钙排泄,又加重血钙增高,可出现头痛、厌食、恶心、呕吐、多尿,甚至心律紊乱和昏迷,需及时处理。钙盐沉积在肾实质叉可加重肾损害,故高钙血症是预后不良因素之一。

  生活当中经常有人会感到嘴巴很苦,其实这都是有原因的,可能是身体出现了某些问题,那么导致嘴巴很苦的原因有哪些呢?嘴里发苦怎么办呢?下面大家就跟我一起具体的来看看吧!

  容易导致嘴巴苦的原因

  1、精神

  年轻人学习工作压力过大,很容易导致精神性口苦,神性口苦或情绪性口苦常在精神紧张、气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。

  2、熬夜加上烟酒过量

  熬夜、烟酒过量、饮食肥腻、精神紧张都会产生内热,出现口干、口苦、口臭、口腔溃疡、胃灼热痛、肠燥便秘等症状。

  3、胃食管反流

  胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。

  4、孕期口苦

  孕期由于荷尔蒙的改变,会导致唾液分泌不足,消化功能也会跟着减退,因此口苦,口臭经常会发生,这时候需要注意口腔卫生,多喝水,多吃水果蔬菜,促进消化。

  嘴里发苦怎么办

  1、去火茶

  茶在我们中国可谓是博大精深,口腔觉苦,我们可以引用适当的降火茶来让身体达到正常的状态,比如我们经常能看到的桔子皮、菊花、枸杞子等等 ,都是非常棒的降火茶!而西药,不管是多么好多么贵的西药都会有一定程度的副作用,所以我们在选择的时候,尽量选择喝茶水来降火因为它不会对你的身体产生任何的副作用,所以建议刚刚有嘴里发苦现象的人不要急着去喝去火药,试试去火茶。如果持续时间较长,建议先去医院检查一下你的肝脏方面是否出现问题,然后咨询医生服用药物。

  2、刷牙

  嘴里苦的话,刷牙的时候要把舌苔清洁干净,因为其实舌苔上脏东西很多,而且一般来说,散发味道的东西都是依附在舌苔上的。

  3、注意睡眠

  睡眠的同时,虽然身体没有运动,但是体内实际上发生着巨大的变化,睡眠可以养足我们的气血,也可以让疲惫了一天的眼睛。大脑得到充足的休息。其实成年人最好是在十一点之前睡觉的,但是一般我们的工作量都不允许我们休息的这么早,但是一定要在十二点之前睡觉。

  (五)易感染

  由于异常单克隆球蛋白缺乏免疫活性,而正常免疫球蛋白的合成受抑或分解加速,C4缺乏,体液免疫缺陷,后期又有白细胞减少伴功能缺陷,致患者易发生感染,其中以肺炎最为常见。带状疱疹亦可反复发作。感染为本病的最主要死因。

  (六)高粘滞综合征

  此综合征多见于IgG骨髓瘤与IgM增多的巨球蛋白血症。M蛋白大量增多,使血液粘滞度增加,影响正常血液循环,产生中枢神经系统、肾脏及视网膜病变,表现为头晕、眼花、视力障碍,手足麻木、肾功能受损、嗜睡甚至昏迷以及视网膜静脉充血、渗出与出血。高粘滞度综合征还可引起需诺现象。

  (七)肾脏病变

  为本病的常见和预后不良的因素之一,也是本病中仅次于感染的主要死因。除因过多的轻链外,高钙血症、高尿酸血症、高粘滞综合征、淀粉样变性以及瘤细胞的浸润与使用对肾脏有毒性作用的化疗药物及抗生素等均可造成肾脏损害。

  (八)髓外浸润

  ①肝、脾、淋巴结及肾脏等受累器官肿大。②孤立性骨髓瘤可见于软组织,如口腔呼吸道等,称之为髓外骨髓瘤。③神经浸润,并不很少,以胸腰椎破坏压缩、压迫脊髓所导致截瘫为多见,其次为神经根损害。④多发性骨髓瘤也可发展为浆细胞白血病。

  (九)淀粉样变性和雷诺现象

  少数患者尤其是IgD型,可发生淀粉样变性,主要见于舌、心脏、骨骼肌、韧带、胃肠道、皮肤、外周神经以及其他内脏。如果M蛋白为冷球蛋白,可引起雷诺现象。

  分型:

  目前临床常用的是按异常的免疫球蛋白类型分型,主要分为以下几型:

  1.IgG型 最为常见,占60%左右,多有骨髓瘤常见典型症状。

  2.IgA型 次之,占20%,特点是高脂血症,髓外浸润多。

  3.轻链型 占12%左右,瘤细胞只合成和分泌免疫球蛋白轻链,不合成相应的重链,轻链的分子量远小于清蛋白相对分子量,故在血清蛋白电泳上不出现M成分,而在尿中排出大量轻链,须结合血清游离轻链测定进行诊断。尿本-周蛋白阳性,容易有骨质破坏以及肾功能受损。预后较差。

  4.IgD型 国内报告占8%左右,高于国外资料,发病年龄较小,髓外浸润多见,尿本-周蛋白常见。血清蛋白电泳常漏诊,最好结合免疫同定电泳以及免疫球蛋白定量来诊断。

  5.IgM型 容易发生高黏滞血症或雷诺现象。

  6.其他少见类型 lgE型、双克隆型以及多克隆型、不分泌型。对于不分泌型,即使采用免疫固定电泳患者的血、尿中都检不出M蛋白,这些所谓的不分泌型,是由于体内的瘤细胞只能产生少量的M蛋白,但在血、尿中的水平均较低,低于临床检测的阈值,现在通过血清游离轻链的监测可以较好的对这些患者进行诊断和随访。

  结语:相信大家没看本篇文章之前是不知道什么是多发性骨髓瘤的,不是吗?不过现在看完之后,相信很多人对多发性骨髓瘤有一定的了解的,甚至有的人已经对上面的内容全部了解的。那大家今后可以要多多注意自己的身体哦,不然患上很痛苦的一件事呢。

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