近年来，由产后郁闷引发的悲惨剧时有发作，但仍未得到咱们的满足注重，不少患上产后郁闷的妈妈们，发作情感妨碍难以控制自己的一起，被身边的家人朋友们误以为是“矫情”，有些靠着“为母则刚”困难度过病程，少量无法战胜往往简单走上不归路。
现在以为产后郁闷妨碍（postpartum depression/puerperal depression,PPD）并不是一个独立的疾病，而是特发于女人产后这一特别时段的郁闷症，有时也包含延续到产后或在产后复发的严峻郁闷症。产后郁闷妨碍从产后1天至产后12个月都有提及，乃至以为能够发作在产前。
产后郁闷妨碍的临床体现
产后郁闷多在产后2周发病，产后4～6周症状显着。临床体现与一般郁闷相同，主要特征为：
心境方面：常感到心境压抑、懊丧、情感淡漠，乃至焦虑、惊骇、易怒。
自我点评较低：妄自菲薄、自责、自罪或体现对身边的人充溢歹意、戒心。
创造性思维受损：自动性下降，体现为反响迟钝，注意力难以会集。
对日子经常缺少决心：觉得日子无意义，体现为厌食、睡觉妨碍、易疲倦、性欲减退，还或许伴有一些躯体症状，重者乃至失望，呈现自杀或杀婴的倾向，有时陷于紊乱或昏睡状况。
现在最常用的是爱丁堡孕产期郁闷量表（EPDS），产妇可进行自查。
产后郁闷妨碍的医治
轻度郁闷发作能够首选单一心思医治，但产妇有必要被监测和重复评价，假如症状无改进，就有必要要考虑药物医治；中度以上的郁闷发作应该进行药物医治或药物联合心思医治，并建议请精力科会诊。
01
心思引导
当产妇生产后呈现心境低落，焦虑、易激怒。家族要活跃与产妇多交流，仔细倾听产妇心里的问题，给予活跃的心思支撑。针对不同的病因，给予有用的护理办法。
产妇应该做到以下几点：
1.搬运注意力
2.不苛求完美
3.恰当放松
4.自动求助
5.求助医师
02
药物医治
下表列举了临床常用抗郁闷药及其分类，其间SSRIs因为不良反响较小已成为抗郁闷医治的一线药物，亦作为妊娠期及产后抗郁闷首选药物。
关于产后郁闷，还可考虑其他药物：如抗焦虑药和冷静催眠药物、抗精力病药、情感稳定剂、雌激素等。
此外，据最新消息：2019年3月，美国FDA同意Zulresso静脉注射剂上市，用于医治成年女人中度和重度产后郁闷症。是首个用于医治产后郁闷症的获批药物。但国内未上市。
用药教育
关于妊娠期严峻严峻郁闷、重复发作性郁闷症，应及时运用抗郁闷药医治，建议运用SSRIs类抗郁闷药，其间舍曲林在妊娠期用药有相当好的安全记载，可优先考虑。
一切的精力科药物均会进入乳汁，婴儿经过母乳触摸药物后对发育的远期影响尚不清楚。因而原则上尽量防止在哺乳期用药。
一般不建议改动药物的运用，应尽或许单一用药，应足量、足阶段医治；一般不建议联用两种以上抗郁闷药。
戒断反响：长时间阻断某些神经递质再吸取，它们的受领会习惯性地下调，在停药后受体无法马上习惯这种改变而呈现戒断症状，恰当怠慢减药速度能够削减戒断反响。
这类药物能引起嗜睡，在从事驾驭、仪器操作或其他要会集精力才干完结的操作时应慎重运用。
患者运用期间，家人要警觉患者呈现行为反常、病情恶化或自杀倾向，一旦呈现，应立即告诉医师。
3.物理疗法及其他疗法：这儿不逐个胪陈。
结束语：女人体内激素水平，非激素要素如睡觉以及环境压力等都会引起郁闷症的发作，所以笔者想说，关心远比吃药更重要，现在市场上的抗郁闷药只能起到改进效果，药物加心思疗法的组合效果一般优于单一疗法。
审稿专家：广东省药学会 惠东县人民医院 邓树强
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